Alexander Niculescu from Indiana University School of Medicine, Indianapolis, US, pracował z grupą badanaczy w Harvardzie, UC San Diego, Massachusetts General Hospital i SUNY Upstate Medical University w celu zbadania genów RORA i RORB u 152 dzieci z grupy eksperymentalnej i 140 dzieci z grupy kontrolnej. Zostały w ten sposób znalezione cztery wersje genu RORB, które zostały pozytywnie powiązane z CHAD. „Nasze odkrycia sugerują, że geny zegara w ogólności i RORB w szczególności mogą być ważnymi kandydatami dla dalszych poszukiwań molekularnych podstaw zaburzeń dwubiegunowych”, powiedział Niculescu.
Obecność RORB jest wyrażona gównie w oku, szyszynce i mózgu. Jego funkcją jest zmiana rytmu dobowego w niektórych tkankach, a u myszy pozbawionych tego genu widoczne są zaburzenia z tym związane. Jak mówi Niculescu, „Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się często anomaliami rytmu dobowego, a jest to twierdzenie prawdziwe w szczególności jeśli chodzi o dzieci. Zwiększona ilość snu to objaw, który jest najwcześniejszym symptomem odróżnienia dziecka z CHAD od dziecka z ADHD. Będzie konieczne zweryfikowanie naszych rezultatów z innymi niezależnymi próbkami i kontynuacja badań związków między RORB, innymi genami zegara biologicznego i zaburzeń dwubiegunowych”
Dziecięca choroba afektywna dwubiegunowa jest diagnozą budzącą kontrowersje, charakteryzującą się naprzemiennymi napadami depresji i manii u dzieci, chociaż nie dotyka wszystkich młodych ludzi w ten sam sposób, a czas trwania i nasilenie objawów mogą mieć bardzo różny przebieg.

Źródło:
www.medicalnewstoday.com

Jeśli ktoś pokusi się o uwagi dot. tłumaczenia, bardzo proszę o kontakt: admin@afektywna.pl

To pytanie towarzyszy mi już bardzo długo. Myślę, że każdy powinien odpowiedzieć sobie na nie sam, gdyż jest to kwestia bardzo indywidualna. Odpowiedź na to pytanie ma jednak kluczowe znaczenie w zachowaniu zdrowia psychicznego i pozostaniu w jak najdłuższej remisji. W końcu, jeśli już stwierdzimy, że coś niedobrego się zbliża, coś się zaczyna dziać, natychmiast można (ba, nawet trzeba!) zgłosić się do lekarza, wprowadzić zmiany w leczeniu, poprosić bliskich o zwiększenie uwagi…

Powiedzieć mogę na swoim przykładzie, co jest pierwszym objawem nadchodzących problemów. Sen, tak, zaburzenia snu.

Jeśli przybywa mania, przestaję sypiać, bo natłok myśli, ciekawych pomysłów (często nierealnych lub nadmiernie optymistycznych) wtłacza się do mojej głowy i nie daje mi odpocząć. Nie mogę się wtedy wyciszyć.

Natomiast, gdy zbliża się depresja, po prostu nie mogę spać, bo się czegoś boję. Nie wiem czego, ale lęki nadchodzą… Udaję, że śpię, chowam się głęboko pod kołdrę i daję wszystkim do zrozumienia, żeby zostawili mnie w spokoju.

W obu wypadkach pierwszym sygnałem nadejścia epizodu CHAD-u jest zaburzenie snu. Każdy cierpiący na chorobę afektywną dwubiegunową na pewno ma jakieś pierwsze symptomy, o których warto pamiętać, żeby uchronić się przed stratą błogosławionego stanu remisji.

• udar mózgu
• pourazowe uszkodzenie mózgu
• stwardnienie rozsiane
• padaczka
• HIV
• AIDS
• toczeń układowy
• choroba Wilsona
• nadczynność tarczycy
• niedobór witaminy B12
• choroba Cushinga
• infekcje wirusem opryszczki
• mocznica
• deprywacja snu

Substancje
Następujące substancje mogą zwiększać ryzyko wystąpienia epizodu manii u pacjentów z ChAD:

• alkohol
• leki rozszerzające oskrzela
• kofeina
• kokaina
• substancje stymulujące
• sterydy
• leki przeciwdepresyjne, szczególnie trójpierścieniowe
• substancje halucynogenne
• interferon
• agoniści dopaminy
• pseudoefedryna

Substancje psychoaktywne w istotny sposób destabilizują nastrój chorych na ChAD. Dlatego konieczne jest zapewnienie pacjentom i ich bliskim rzetelnej informacji na temat skutków nadużywania, zwłaszcza, że problem ten dotyczy dużej części osób z ChAD. Jeśli zachodzi potrzeba, należy leczyć równolegle ChAD i uzależnienie.

Sen
Kontynuowane przez kilka dni niedosypianie może wprowadzić w stan przyjemnej hipomanii. Dlatego niektórzy pacjenci z ChAD stosują „deprywację snu” próbując radzić sobie z objawami depresji. Jednak trzeba być ostrożnym – zakłócenie rytmu snu i czuwania może stać się przyczyną nawrotu. Na szczególne ryzyko narażone są osoby pracujące na zmiany oraz kobiety w ostatnim trymestrze ciąży i w pierwszych miesiącach po porodzie.

Stres
Pacjenci z ChAD są wyjątkowo wrażliwi na destabilizujące nastrój działanie stresu. Z badań wynika, że stres powoduje aktywację układu autonomicznego i zaburza funkcjonowanie osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej. Najprawdopodobniej te właśnie procesy uwrażliwiają pacjentów z ChAD na wystąpienie epizodu manii.

Ekspozycja na światło
Również nadmierna ekspozycja na naturalne światło predysponuje chorego z ChAD do wystąpienia epizodu manii. Dlatego epizody manii częściej występują latem, a epizody depresji jesienią. Prawdopodobnie pewne ryzyko pociąga za sobą także nadmierna ekspozycja na sztuczne światło i zmiany stref czasowych w trakcie podróży. Nie jest wciąż jasne z czego wynika wrażliwość na te czynniki – z zakłócenia rytmu snu i czuwania, czy też może z rozregulowania działania melatoniny i serotoniny?

Autor: lekarz Zofia Pelc
żródło: www.poradnikmedyczny.pl